Мы вновь возвращаемся к такой сложной и такой актуальной теме, как алкоголизм и наркомания. Вокруг этой темы много мнений, но еще больше незнания, невежества, заблуждений. Поэтому мы снова обратились к специалистам, которые, надеемся, помогут нам многое прояснить относительно алкогольной и наркотической зависимости.
Мы беседуем с Ириной ВАСИЛЬЕВОЙ, дипломированным психологом, психотерапевтом, с более чем с 20-летним опытом работы с кризисами, страхами, зависимостями, психосоматическими расстройствами, и Д-р мед., профессором Анной ОВЧИНСКОЙ, врачом-наркологом высшей категории с 35-летним стажем работы, в прошлом главным врачом наркологической больницы и наркологического диспансера № 1 города Москвы.
-Почему принято считать, что алкогольная и наркотическая зависимость – очень коварное заболевание?
– Во-первых, потому, что далеко не сразу сами больные или даже их родственники замечают первые признаки этого заболевания – потерю контроля над количеством принятого алкоголя, а тем более наркотиков. Ведь изменения в психике и здоровье часто накапливаются постепенно. К тому же редко кому из больных хватает мужества и честности признаться себе, что все происходящее с тобой – это серьезное заболевание, алкогольная или наркотическая зависимость. Чаще у них возникает искушение считать, что происходящее – это случайность, «так получилось», «так сложились обстоятельства», и вот еще чуть-чуть, человек проявит больше воли, и все само собой разрешится, и он сам справится.
И хотя запои становятся все тяжелее, а дозы наркотиков все выше, критика к своему поведению снижается все больше, и часто ложный детский стыд или заблуждения мешают таким больным, как можно раньше обратиться к специалистам. «Что я, не мужик что ли? Сам справлюсь, сам брошу!» – заявляют они родственникам и самим себе.
Хорошо, когда есть желание, однако самим справиться, если это уже болезнь, а это действительно коварная болезнь, не получится – ведь заболевание не стоит на месте, а с неизбежностью развивается – от более легкой к более тяжелой, разрушительной стадии. Именно поэтому так важна роль родственников в том, чтобы убедить больных вовремя обратиться к специалистам, не дожидаясь у страдающих алкоголизмом и наркоманией тяжелых необратимых последствий болезни.
– Наверняка есть множество других примеров невежества и заблуждений, которые сопровождают алкоголизм и наркоманию?
-Конечно. Самое большое и самое частое заблуждение, что можно вылечиться быстро от болезни, которая складывалась, развивалась и усугублялась годами. Ни один серьезный специалист не станет утверждать, что можно вылечить такую сложную и коварную болезнь, как наркомания за 2-3 недели, даже в самом прекрасном стационаре. Ведь снятие похмельного синдрома или «ломки» – это вовсе не завершение, как многие надеются, а только начало лечения зависимости, его подготовительный этап. После него следует самый важный этап – снятие психологической тяги, влечения к алкоголю и наркотикам. Это сложный психофизиологический образ, который сформировался в мозгу пациента, наподобие некой матрицы, который вновь и вновь заставляет пациента следовать психологической тяге к опьяняющим веществам. И помочь разрушить эту матрицу и эту тягу могут лишь квалифицированные специалисты – как с помощью специальных приборов, так и специальных психотерапевтических методов, которые подбираются в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.
Однако и этого чаще всего бывает недостаточно. Важно, во-первых, устранить последствия злоупотребления алкоголем и наркотиками, которые также редко осознаются больными и их родственниками. Например, после выхода из запоя или ломки часто у больных появляются истощение, вялость, усталость, потеря интереса к окружающему. Однако больной воспринимает это не как следствие болезни, а как постность и бесцветность самой жизни, – и в этом также проявляются заблуждения, как самих больных, так и их родственников, которые рассчитывают на короткий и быстрый результат лечения. Во-вторых, нужно помочь больному справиться с грузом тех проблем, которые он пытался «решать» с помощью алкоголя и наркотиков и которые, чаще всего, никуда не исчезли. И, в-третьих, необходима перестройка алкогольного или наркотического стиля жизни, нормализация жизненного тонуса, трудоспособности, возвращение к общепринятой в обществе структуре ценностей, к естественному пути получения удовольствия, отказ от искусственного суррогатного способа взывания положительных эмоций посредством алкоголя или наркотиков. Это непросто, но возможно. Для этого нужная длительная и очень квалифицированная работа на всех этапах, в том числе, на реабилитационном. Пациент в нашем праксисе оплачивает лишь основной или в случае необходимости подготовительный этап лечения. Большую часть мероприятий в реабилитационном периоде, а он длится около года у алкоголиков и полутора лет у наркоманов, наши пациенты получают без дополнительной оплаты.
– С какими пациентами работать труднее всего?
– Особую трудность представляет терапия больных, злоупотребляющих героином. Лечение таких больных осуществляется в большинстве случаев в стационарах. В ряде случаев, а в Германии довольно часто, применяется метадоновая терапия. Это так называемая заместительная терапия, которая в большинстве случаев лишь усугубляет наркотическую зависимость, поскольку в дальнейшем приходится лечить больного еще и от метадоновой зависимости. А как показывает врачебная практика, снять метадоновую зависимость гораздо труднее, а нередко и бесперспективнее, чем героиновую. Методоновую терапию, по нашему мнению и мнению большинства российских коллег, можно применять лишь ограниченному числу больных, так называемых, «опустившихся наркоманов»у которых налицо явные признаки деградации личности, с полным отсутствием мотивации к лечению, со сниженными интересами, полностью поглощенным лишь злоупотреблением наркотическими веществами. В России метадоновая терапия применяется в основном к наркоманам, имеющим тяжелые сопутствующие заболевания, например,СПИД, с целью нераспространения последнего.
– А могут ли за помощью обращаются не сами больные, а их родственники?
– В некоторых случаях можно начать лечение по просьбе родственников. Ведь в процессе самого лечения у больного появляется критическое отношение к своему прошлому, осознание, появляется мотивация на излечение, установка на трезвость, и в таких случаях мы помогаем ему снять полностью психическое влечение к алкоголю, добиться стойкого отказа от алкоголя или наркотиков, ремиссии в течение длительного времени или всей жизни.
– А что же все-таки заставляет самих страдающих алкоголизмом и наркоманией обратиться к специалистам?
– Нередко – внезапная смерть кого-то из знакомых – тех, кто еще совсем недавно производил впечатление здорового человека, от последствий алкоголизма или наркомании – от цирроза печени, сердечно – сосудистых болезней, тяжелой интоксикации. Часто это страх потерять работу или семью. Но что бы ни было причиной, эти решившие изменить свою жизнь люди вызывают большое уважение. Именно в этих случаях, когда больной сам хочет вылечиться и самостоятельно ищет квалифицированную помощь, а им нужна именно врачебная помощь, можно с уверенностью рассчитывать на устойчивый положительный результат лечения.
Надеемся, что эта статья поможет кому-то спасти жизнь и здоровье, обрести и сохранить работу и семью.
Werbung
