Профилактические рекомендации

В номере 

Автор

© Hanna - Fotolia.com

С 1 января врачи системы госмедстрахования (gesetzliche Krankenversicherung) получили право рекомендовать профилактические мероприятия по медицинским показаниям «официально» (а не просто в беседе с пациентом).

Профилактическая рекомендация (Präventionsempfehlung) выдается на особом бланке (наподобие рецептурного), который так и называется – Präventionsempfehlung. Врач обязан особо отметить, к какой из пяти областей поведения пациента относится рекомендация: «движение», «питание», «стресс», «злоупотребление вызывающими привыкание веществами» (это могут быть, например, наркотики, снотворные или стимуляторы) или же что-то «иное». Помимо позитивной рекомендации (что и как следует делать), врач может указать «антирекомендацию» (Kontraindikation), то есть, что делать не следует.

Если рекомендация связана с расходами (например, рекомендовано посещение спортивных занятий или каких-то курсов), следует ДО ОПЛАТЫ подать в больничную кассу (Krankenkasse) заявление с просьбой перенять затраты. Касса обязана «учесть» врачебную рекомендацию. То есть она может отказаться перенять расходы, но шансы на благополучный исход будут все же выше при наличии Präventions­empfehlung. Для сравнения: касса не имеет права отказаться оплатить лекарство, полученное по обычному розовому (или желтому – для наркосодержащих препаратов) врачебному рецепту и это не требует особого предварительного заявления застрахованного. Такая разница связана с тем, что рекомендация (пусть даже на официальном бланке) не является предписанием (Verordnung), а рецепт – является.

Пациенту (им может быть ребенок или инвалид) может потребоваться сопровождение к месту рекомендованного мероприятия. Если оно проходит вдали от места проживания (скажем, в санатории), сопровождение будет связано со значительными расходами. Они тоже могут быть, в принципе, оплачены кассой. Но в Präventionsempfehlung на потребность в сопровождении вряд ли будет указано (ведь оно не касается поведенческих привычек пациента). Тем не менее, в заявлении в кассу можно (нужно!) самим указать на необходимость сопровождения и попросить перенять еще и эти расходы.

Anzeige

Anzeige

Присоединяйся!

Anzeige